BỆNH ZONA (DHN) VÀ BIẾN CHỨNG ĐAU THẦN KINH 

09:31, 22/08/2018

BỆNH ZONA (bệnh giời leo) là kết quả tái hoạt động của virus herpes zoster (varicella-zoster virus-VZV). Virus này cũng chính là tác nhân gây ra bệnh thủy đậu ở trẻ em.

Đối với một số người, bệnh zona đau tiếp tục lâu dài sau khi các mụn nước đã hết, tình trạng Đau sẽ tái đi tái lại nhiều lần, và trở thành đau thần kinh Zona (PHN-Postherpetic neuralgia). Những cơn đau do Zona kéo dài làm người bệnh mất ăn, mất ngủ, thậm chí rối loạn tâm thần, suy kiệt (nhất là người cao tuổi). Đau còn gây ra các biến chứng và nguy hiểm như tăng huyết áp (THA) rối loạn nhịp tim, làm xuất hiện và/ hoặc gia tăng bệnh lý thiếu máu cơ tim, tăng đường huyết nhất là người có bệnh đái tháo đường (ĐTĐ). Nếu người bệnh chỉ dùng thuốc giảm đau thông thường sẽ không có hiệu quả hoặc giảm đau rất ít.

Ngoài ra, Tùy theo các dây thần kinh bị ảnh hưởng, bệnh zona có thể gây ra: viêm não, viêm màng não, liệt mặt, giảm khả năng về thính giác, mất tầm nhìn và nhiễm trùng da.

Giảm đau can thiệp zona

Những yếu tố nguy cơ xuất hiện bệnh:

1.Sang chấn tấm lý.

2.Mệt mỏi.

3.Hệ miễn dịch suy yếu (có thể là do tuổi cao, bệnh lý, thuốc làm giảm khả năng đề kháng của cơ thể để có thể giữ được virus thủy đậu trong trạng thái bất hoạt).

4.Người bệnh bị ung thư.

5.Người đã sử dụng các biện pháp điều trị bằng tia xạ.

6.Đã có tổn thương vùng da bị nổi ban.

Các triệu chứng của bệnh.

Tùy thuộc vào dây thần kinh nào bị ảnh hưởng, bệnh Zona có thể xuất hiện ở nhiều khu vực khác nhau trong cơ thể con người.

Triệu chứng đầu tiên của Zona là tăng cảm giác da hoặc cảm giác đau ở 1 phía của cơ thể, hiếm gặp hơn là có cả hai bên của cơ thể. Đôi khi người bệnh chỉ đau theo 1 dải mà không thấy nổi ban. Những cảm giác da có thể gặp là ngứa, căng, bỏng, nhức dai dẳng hoặc đau sâu, đau nhói.

Thông thường sau khi cơn đau xuất hiện được 1-3 ngày các dải ban sẽ nổi lên, tấy đỏ, phồng lên ở ngay vị trí đau. Sau đó nó sẽ tụ mủ và đóng vảy trong 10-12 ngày, từ 2 - 3 tuần sau, ban sẽ biến mất và vảy rơi ra, có thể để lại sẹo.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Người bệnh cần phải thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt.

1. ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ:

- Không được gãi vì có thể làm gia tăng nguy cơ bị nhiễm trùng thứ phát và có thể để lại sẹo.

- Có thể dùng thuốc giảm đau, kháng histamin có thể giúp giảm ngứa.

- Dùng băng ép ngâm nước lạnh băng vào vùng sang thương rỉ mủ trong 20 phút khoảng 7, 8 lần/ngày để làm dịu bớt cơn đau và làm khô sang thương.

- Giữ cho khu vực sang thương được sạch sẽ bằng xà phòng nhẹ và nước.

- Mặc quần áo rộng, mềm để tránh bị thương thêm khi quần áo tiếp xúc với sang thương.

- Tránh những tiếp xúc da-chạm-da với những người chưa từng bị thủy đậu, hoặc những người bị suy giảm hệ miễn dịch.

Can thiệp giảm đau

ĐIỀU TRỊ TOÀN THÂN:

- Thuốc kháng virus có thể là giảm thời gian phát ban và đau, bao gồm cả PHN (thuốc kháng virus chỉ có hiệu quả khi được sử dụng sớm)

- Thuốc giảm đau: acetaminophen, và ibuprofen, hoặc thuốc giảm đau 3 vòng.

- Có thể dùng corticoid để giảm viêm.

- Điều trị Đau.

- Băng thuốc chống Đau.

- Điều trị Đau can thiệp với thiết bị không dùng thuốc kích thích điện qua da (TENS), vòng giảm đau (Pain gear) hoặc giảm đau can thiệp với kỹ thuật tiêm hoặc đặt đường truyền liên tục vào rễ thần kinh có vi rút xâm nhập.

Hiện nay bệnh ĐAU THẦN KINH SAU ZONA (PHN) gặp khá nhiều, nhất là người cao tuổi, vì họ điều trị bệnh Zona ban đầu muộn và điều trị không đúng cách.

CÁC BIẾN CHỨNG.

Đau sẽ gây ra hàng loạt các rối loạn tại chỗ và toàn thân làm gia tăng gấp bội lần sang chấn về tinh thần và thế chất cũng như các bệnh lý kèm theo.

BIỆN PHAP CỨU CÁNH cho các trường hợp đau thần kinh do di chứng của bệnh Zona nêu ở trên là điều trị phục hồi thần kinh bị tổ thương do Virus Zona bằng nhiều phương pháp phối hợp như dùng thuốc đặc hiệu và điều trị không dùng thuốc kết hợp biện pháp điều trị đau can thiệp hiện đang được thực hiện tại Trung tâm điều trị Đau của Bệnh viện SAIGON-ITO Phú Nhuận.

Khi có nghi ngờ bệnh zona cần xin tư vấn và điều trị sớm nhất.

TS.BS Lê Văn Chung – Trưởng Khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện SAIGON-ITO Phú Nhuận –

Các tin mới hơn
Các tin cũ hơn
Các tin đã đưa ngày
Tư vấn & Hỏi đáp
em năm nay 33 tuổi bị đau nhức vai gáy, cổ và hai bên đốt sống cổ. Khi sờ tay ấn vào
Cột sống cổ là cấu trúc đảm nhận nhiệm vụ làm khung nâng đỡ và trục...
Con trai em năm nay 7 tuổi. Cháu cao 120cm, nặng 27kg. Từ bé cháu vốn rất nhút nhát, hay sợ hoặc
Con trai 7 tuổi của chị đã trải qua 3 năm học mẫu giáo, hiện đang...
Hiện tại cơ quan tôi đang muốn đào tạo 2 nhân viên để lấy chứng chỉ truyền thông
Trong quý 1 năm 2018, Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe chiêu sinh...
Bác sĩ ơi! Sau khi ngủ dậy, một bên gối của tôi bị ướt đẫm do chảy nước dãi (nước bọt, nước
Nước bọt được tiết ra chủ yếu từ các tuyến nước bọt mang tai, dưới hàm...