Sau nhập viện vào buổi trưa do khó thở, đột ngột trở bệnh nặng trong đêm khuya, bệnh nhân nam L.H (64 tuổi, thường trú tại Q.11) được đội ngũ y bác sĩ bệnh viện quận 11 cấp cứu tái thông mạch máu phổi do bị cục máu đông gây tắc phổi. Đây là bệnh lý được bác sĩ chẩn đoán là thuyên tắc phổi.
 |
|
Ảnh: Bệnh nhân được chăm sóc tại Khoa ICU sau tái thông mạch máu phổi |
Theo BS.Hồ Thị Thu Hương, Khoa Hồi sức tích cực chống độc của bệnh viện quận 11, thuyên tắc phổi là tình trạng cấp tính nguy hiểm đến tính mạng, do cục máu đông gây tắc mạch máu phổi, thường xuất hiện trên 1 số bệnh lý, trong đó có bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Theo số liệu trên thế giới, bệnh nhân bị thuyên tắc phổi kèm tụt huyết áp có tỷ lệ tử vong 65%. Do bệnh có diễn tiến rất nhanh nên việc chuyển viện đều không an toàn trong tình trạng này. Hầu hết trường hợp thuyên tắc phổi được phát hiện và can thiệp muộn.
Khoa Cấp cứu BV Quận 11 tiếp nhận bệnh nhân nam L.H (64 tuổi trú tại Q.11) trong tình trạng khó thở do đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Sau xử trí ban đầu, tình trạng khó thở của bệnh nhân giảm và được nhập viện để tiếp tục theo dõi, điều trị. Tuy nhiên đến đêm, bệnh nhân đột ngột diễn tiến nặng, khó thở nhiều hơn, đau ngực, tụt huyết áp. Ngay trong đêm, bệnh nhân được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực - chống độc; tiến hành siêu âm tim và chụp CT- scan ngực. Kết quả là phát hiện bệnh nhân suy tim cấp và cục máu đông gây tắc nhánh lớn động mạch phổi. Ngay tức thời, các bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết để tái thông mạch máu phổi. Chỉ sau vài giờ, bệnh nhân bớt khó thở, hết đau ngực, huyết áp dần ổn định. Sau 4 ngày tái thông mạch máu phổi và tiến hành siêu âm tim, CT-scan ngực, tình trạng hô hấp của bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Bệnh nhân có thể tự đi lại và chuyển ra khỏi khoa hồi sức tích cực - chống độc để tiếp tục chăm sóc điều trị đến khi xuất viện.
Ngọc Diễm
Bệnh viện Quận 11 TP.HCM