Tư vấn & Hỏi đáp

Chuyên đề “Các yếu tố và nguyên nhân ảnh hưởng đến chức năng thận” ngày 18/04/2013

16:05, 24/07/2013

Hỏi đáp thắc mắc CLB Phòng ngừa suy thận

1.             Tôi 54 tuổi có nghe Bác sỹ nói uống nước vừa phải vào ban đêm để thận nghỉ ngơi có đúng không?

Thận luôn luôn làm việc, liên tục 24/24 giờ. Vào ban đêm lượng máu đến thận giảm do khi đó cơ thể đang ở trạng thái “nghỉ”.

Có nhiều nguyên nhân gây tiểu đêm ở người lớn tuổi. Thứ nhất là hiện tượng giảm chức năng thận gây ra giảm khẳ năng cô đặc nước tiểu, tức là giảm tái hấp thu muối và nước, gây tiểu nhiều lần trong ngày đặc biệt là tiểu vào ban đêm. Thứ 2 do mất ngủ thường xuyên. Thứ 3 do mật số bệnh lý khác thường gặp ở người lớn tuổi gây tiểu lắt nhắt nhiều lần cả ban ngày lẫn ban đêm như u xơ tiền liệt tuyến, bệnh lý bang quang…

Do vậy để giảm bớt số lần đi tiểu đêm, người lớn tuổi không nên uống nhiều nước vào ban đêm. Cần điều chỉnh lượng nước uống vào ban ngày để đủ 2-3 lít/ ngày và không uống quá 4 lít nước/ ngày. Nên uống nước vào buổi sáng là tốt nhất.

2.             Những loại trái cây nào nhiều Kali. Nên và không nên ăn gì?

Những trái cây nhiều Kali: măng cầu, chuối, dừa…

Những trái cây ít Kali: ổi, bưởi

Hàm lượng kali có trong một số loại trái cây thông thường

STT

Trái cây

Hàm lượng kali (mg)

1

Đu đủ (360g)

796

2

Chuối trái nhỏ/ trái lớn

235/422

3

Cam (trái 350mg)

270

4

Dưa hấu (250mg)

270

5

Lê (250mg)

196

6

Bơ (1 quả)

>1000

7

Mơ khô (1/4 ly)

278

8

Nho khô (1/4 ly)

260

9

Nước ép cà chua (1 ly)

556

10

Dưa vàng (1 ly)

494

11

Dưa chuột (1/2 ly)

80

12

Bí ngô (1/2 ly)

448

13

Củ cải đường (1 chén)

519

14

Khoai lang (1 củ)

694

15

Đậu xanh (100g)

498

16

Mè (100g)

508

17

Rau lang (100g)

498

18

Rau dền (100g)

476

19

Khoai tây (100g)

396

20

Rau ngót (100g)

475

Ghi chú: người bình thường nên ăn khoảng 4g kali/ngày. Những người hoạt động thể lực nặng nên ăn 6g Kali/ngày. Phụ nữ mang thai nên ăn 4,7g kali/ngày.

Bệnh nhân suy thận cần hạn chế lượng kali. Cần tư vấn bác sĩ thật kỹ về chế độ ăn trái cây. Các loại rau củ khi luộc sẽ giảm lượng kali có trong thành phần của nó.

3.             Tại sao ong chích , rắn cắn gây nên suy thận cấp, chó (không mắc bệnh dại) cắn có bị suy thận không?

Chưa có nghiên cứu nào nói chó cắn gây suy thận cấp .Tài liệu y văn chỉ đề cập đến chó cắn có thể bị bệnh dại. Ong đốt, rắn cắn gây nên dập cơ do độc tố gây suy thận cấp cũng giống như dập cơ do bị sập nhà.

4.             Tôi có nghe Bác sỹ nói khi uống nước nhiều có thể bị úng não có đúng không?

Cơ thể cần một lượng nước nhất định và vừa đủ. Nếu bạn uống nước quá nhiều đặc biệt không kèm theo muối cơ thể sẽ bị ngộ độc nước. Nước sẽ đi vào trong tế bào não gây phù não.

Do vậy, cần thận trọng sau khi cơ thể mất nước nhiều (ví dụ như sau khi vận động mạnh, chơi thể thao hoặc bị mất nước do tiêu chảy…) không nên uống một lúc thật nhiều nước ngay lúc đó. Tốt nhất, bạn nên uống chậm và liên tục. Nếu trường hợp phải bù nước số lượng lớn thì cần pha thêm một lượng nhỏ muối hoặc đường.

5.             Tôi 70 tuổi, siêu âm thận Bác sỹ kết luận bị nang thận có sao không?

Nang thận rất thường gặp ở người lớn tuổi.

Bác cần cho biết thêm thông tin là nhiều nang hay 1 nang và kích thước như thế nào?. Trường hợp đa nang bệnh có tính di truyền có thể gây suy thận, Nếu 1 nang và nang nhỏ không có vấn đề gì to lớn. Nếu có 2 đến 3 nang kích thước to thì có thể gây biến chứng như đau lưng, nhiễm trùng tiểu.

6.             Tôi 63 tuổi, đi khám Bác sỹ kết luận nhu mô thận phải bị vôi như vậy có ảnh hưởng đến chức năng thận( ure creatinin bình thường, đạm bình thường).

Vôi hóa của nhu mô thận không ảnh hưởng đến chức năng thận, nhu mô thận bị đóng vôi (vôi hóa vài điểm) thì không sao. Cần uống nhiều nước, tập thể dục vận động hằng ngày và nên đi khám định kỳ. Có thể xét nghiệm thêm tinh thể oxalat photphat trong nước tiểu.

7.             Thưa bác sỹ chỉ nhìn vào kết quả siêu âm có biết được suy thận hay không?

Siêu âm chỉ biết được hình dạng thận, kích thước thận và độ “echo” (độ cản âm) của thận, thận có vôi hay không… Nhìn vào kết quả siêu âm không thể kết luận được là suy thận hay không. Tuy nhiên khi siêu âm thấy 2 thận teo và tăng độ cản âm thì có thể gợi ý cho biết có thể đã suy thận.

Để biết chính xác có bị suy thận hay không thì cần xét nghiệm nước tiểu và máu.

8.             Dấu hiệu đặc trưng cho một số bệnh thận?

Phù, ăn uống không ngon miệng, tiểu vào ban đêm. Dễ nhận biết hơn là phù, tiểu ít có thể nghi ngờ bệnh thận

9.             Chức năng thận bị tổn thương có ảnh hưởng đến tuyến thượng thận hay không?

Suy thận không ảnh hưởng đến tuyến thượng thận. Trong Tây y tuyến thượng thận có khối u có thể gây nên tăng huyết áp lâ ngày có thể dẫn đến suy thận chứ suy thận không ảnh hưởng đến tuyến thượng thận.

10.          Cách thức uống nước như thế nào cho đúng?

Nên uống 2-3 lít nước trong một ngày có thể điều chỉnh với lượng nước khi ăn uống và vận động, nên uống nhiều vào buổi sáng. Chỉ pha với muối, đường trong một số bệnh lý cần đưa 1 lượng nước nhiều một lúc như tiêu chảy và sốt xuất huyết…

11.          Thuốc giảm đau có Steroid có ảnh hưởng đến chức năng thận (ví dụ thuốc Dexa)

Thuốc Dexa không trực tiếp gây ra suy thận nhưng uống lâu ngày sẽ ảnh hưởng đến thần kinh gây rối loạn thần kinh có thể gây nghiện. Một số biến chứng nguy hiểm khác do dùng thuốc dài ngày, quá liều như suy tuyến thượng thận, xuất huyết tiêu hóa, loãng xương, xẹp đốt sống, gù vẹo cột sống, tăng đường máu

TS BS Nguyễn Bách, Bệnh viện Thống Nhất TP. HCM

Các tin mới hơn
Các tin cũ hơn
Các tin đã đưa ngày
Tư vấn & Hỏi đáp
Cho em hỏi là trong 5 năm vừa qua em có đi chụp hình X-quang rất nhiều lần, cụ thể là 26 lần: 3 lần
Theo quy định, 1 người không được vượt quá 20 mSv mỗi năm. Bạn chụp Xquang...
Em mới xét nghiệm có bị HIV, cho em hỏi là: - Sau này em phải uống thuốc ARV vĩnh viễn, tức là
Em mới xét nghiệm HIV khẳng định dương tính cần phải điều trị thuốc ARV ngay...
Các biểu hiện cảnh báo bệnh tim mạch cần cấp cứu là gì? Cách xử trí?
Đau thắt ngực: bệnh nhân đau ngực dữ dội, cảm giác bị bóp nghẹt trong lồng...
Tôi mới chụp CT mạch vành về. Lúc tiêm thuốc cản quang, tôi thấy có 1 luồng nóng ran
Thuốc cản quang có khả năng gây ra phản ứng thuốc với 3 cấp độ: Cấp...