Tư vấn & Hỏi đáp

Nội dung chuyên đề: “ Kế hoạch đơm hoa kết nụ” ngày 20/3/13

16:58, 30/07/2013

Trả lời hỏi đáp Sinh hoạt Câu lạc bộ 9 tháng 10 ngày

Câu hỏi 1: Khi có kế hoạch sinh em bé thì nên chích ngừa cho bà mẹ hay nên chích cho em bé sau khi sinh ra thì tốt hơn? Khi lỡ tiêm vaccin Rubella rồi mà phát hiện có thai trong tháng đầu thì nên giữ hay nên bỏ?

Trả lời:

Nên chích ngừa cho cả mẹ và trẻ vì:

- Chích cho mẹ để tạo kháng thể cho mẹ và trong quá trình mang thai kháng thể đó được truyền qua nhau thai tạo kháng thể thụ động cho em bé trong suốt thai kỳ, ngoài ra trong giai đoạn đầu sau sinh, kháng thể còn có trong sữa mẹ do đó sẽ bảo vệ cho bé trong những tháng đầu đời

- Nên chích ngừa cho trẻ vì tuy trẻ được nhận kháng thể từ mẹ nhưng đó là kháng thể thụ động không tồn tại lâu dài mà cần tiêm ngừa cho trẻ để trẻ có kháng thể chủ động để bảo vệ cơ thể tốt hơn và lâu dài hơn.

Khi lỡ tiêm ngừa Rubella rồi mà phát hiện có thai trong tháng đầu vẫn nên giữ thai lại vì theo lý thuyết sẽ có 1,6% bà mẹ tiêm vắc-xin Rubella trong tháng đầu sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai nhi gây nên những dị tật, tuy nhiên thực tế chưa có tài liệu nào chứng minh chích vắc-xin Rubella trong tháng đầu làm cho trẻ bị tật sau sinh do đó nên giữ lại thai và theo dõi thai thường xuyên.

Câu hỏi 2: Phụ nữ mang thai 7-8 tuần đi siêu âm không có tim thai có phải là thai lưu? Thai lưu vì nguyên nhân gì?

Trả lời:

Khi siêu âm mà không thấy có hoạt động tim thai thì nên xác định lại thời gian mang thai có đủ 7-8 tuần hay chưa, nếu chưa thì nên tính toán lại ngày kinh cuối để xác định đúng thời gian và đợi thai được 7- 8 tuần sẽ kiểm tra lại. Nếu sau 7-8 tuần mà vẫn không có hoạt động tim thai thì có thể chẩn đoán thai lưu

Nguyên nhân thai lưu trong 3 tháng đầu có thể do nhiều yếu tố nhưng yếu tồ hay gặp là do rối loạn nhiễm sắc thể, ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như: do cơ chế tự hủy, tự đào thải của cơ thể, do mẹ mắc một số bệnh mãn tính, do thiểu năng hoàng thể …. Bên cạnh đó có nhiều nguyên nhân do tác nhân cơ học làm bong bánh nhau hoặc tổn thương bánh nhau, hoặc do căng thẳng tâm lý, nhiễm siêu vi cũng có thể là nguyên nhân gây thai lưu. Còn lại một tỷ lệ không nhỏ, chiếm 25% trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân.

Thông thường đối với người mẹ còn trẻ và thai lưu lần đầu thì bác sỹ ít chỉ định xác định nguyên nhân, tuy nhiên khi người mẹ đã bị thai lưu nhiều lần thì bác sĩ sẽ thăm khám và làm các xét nghiệm để tìm nguyên nhân.

Câu hỏi 3: Khi khám để chuẩn bị mang thai thì nên khám và làm những xét nghiệm gì? Hai vợ chồng sinh hoạt tình dục đều đặn mà không mang thai thì sau bao lâu mới đi kiểm tra vô sinh hiếm muộn? Khi mang thai thì nên sử dụng mỹ phẩm như thế nào?

Trả lời:

Khi chuẩn bị mang thai nên đi khám tổng quát để tìm những bệnh tổng quát như tim mạch, huyết áp, tiểu đường… để điều trị kịp thời và xem xét có nên mang thai hay không. Việc khám phụ khoa, siêu âm để kiểm tra tử cung và hai buồng trứng và làm Pap’smear xét nghiệm ung thư cổ tử cung cũng cần thiết để điều trị kịp thời nếu có bệnh. .

Hai vợ chồng trẻ sống chung không sử dụng biện pháp tránh thai nào, vẫn sinh hoạt tình dục đều đặn sau 12 tháng không mang thai thì nên đi khám để kiểm tra vô sinh hiếm muộn. Đối với vợ chồng lớn tuổi thì chỉ sau 6 tháng nên đi khám để xử trí kịp thời vì khả năng vô sinh cao hơn.

Khi mang thai trong 3 tháng đầu không nên dùng kem trị mụn vì trong kem trị mụn có nhiều chất ảnh hưởng đến thai nhi. Tuy nhiên có thể sử dụng các loại lotion dưỡng da và kem chống nắng. Cần hạn chế các loại masscara và son, phấn trang điểm. Đặc biệt không dùng thuốc nhuộm tóc và uốn tóc vì các chất này có thể gây quái thai khi sử dụng trong thai kỳ.

Câu hỏi 4: Em bé bị động kinh thì do nguyên nhân gì và dự phòng cách nào?

Trả lời:

Em bé bị động kinh có nhiều nguyên nhân có thể do Mẹ bị tiền sản giật hoặc em bé bị sang chấn não lúc sinh, hoặc tổn thương não trong bào thai, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, hoặc bị ngộ độc. Một số trường hợp không rõ nguyên nhân.. Để dự phòng động kinh cho trẻ thì nên dự phòng chấn thương não, nhiễm trùng...

Câu hỏi 5: Thưa Bác sỹ tôi muốn đi khám tại một bệnh viện và nhờ một Bác sỹ theo dõi suốt thai kỳ có được không?

Bác sỹ trả lời:

Đây là vấn đề mà bất cứ sản phụ nào mong muốn, tuy nhiên do lịch khám của Bác sỹ luân chuyển theo từng khoa phòng và không cố định nên rất khó để có thể theo dõi cho một bệnh nhân trong suốt thai kỳ. Thai phụ nên đi khám theo lịch hẹn sẽ có các Bác sỹ  thăm khám đầy đủ.

Để tránh tình trạng quá tải cho các bệnh viện chuyên khoa, các thai phụ có thể đến khám tại các bệnh viện đa khoa khu vực, các bệnh viện hoặc trung tâm y tề dự phòng quận huyện đều được. Việc chích ngừa có thể thực hiện tại các trung tâm y tế dự phòng hoặc tại Viện Pasteur.

Câu hỏi 6: Thời điểm siêu âm lần đầu tiên khi có thai là khi nào?

Trả lời:

Khi phát hiện trễ kinh 2 tuần thì nên đi khám, đây sẽ là thời điểm để xác định tuổi thai, số thai.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà - Bệnh viện Từ Dũ

Các tin mới hơn
Các tin cũ hơn
Các tin đã đưa ngày
Tư vấn & Hỏi đáp
Cho em hỏi là trong 5 năm vừa qua em có đi chụp hình X-quang rất nhiều lần, cụ thể là 26 lần: 3 lần
Theo quy định, 1 người không được vượt quá 20 mSv mỗi năm. Bạn chụp Xquang...
Em mới xét nghiệm có bị HIV, cho em hỏi là: - Sau này em phải uống thuốc ARV vĩnh viễn, tức là
Em mới xét nghiệm HIV khẳng định dương tính cần phải điều trị thuốc ARV ngay...
Các biểu hiện cảnh báo bệnh tim mạch cần cấp cứu là gì? Cách xử trí?
Đau thắt ngực: bệnh nhân đau ngực dữ dội, cảm giác bị bóp nghẹt trong lồng...
Tôi mới chụp CT mạch vành về. Lúc tiêm thuốc cản quang, tôi thấy có 1 luồng nóng ran
Thuốc cản quang có khả năng gây ra phản ứng thuốc với 3 cấp độ: Cấp...